免予執行《國家學生體質健康標準》申請表(樣表)

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姓    名

 

性    別

 

    

 

年級班級

 

民    族

 

出生日期

 

原因

申請人:           

年    月    日

體育教師簽字

 

家長簽字

 

學校體育部門意見

學校簽章:           

年    月    日

 

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